Le sort du système de santé américain et du marché de l'Affordable Care Act est plus incertain que jamais suite aux menaces du président Donald Trump de suspendre les subventions fédérales de réduction du partage des coûts, ou CSR, aux assureurs.
Mais si l'élimination des paiements RSE pourrait être un coup dur pour le marché des soins de santé, certains analystes pensent que Trump pourrait être impuissant à donner suite à sa menace.
Trump a tweeté sur l'élimination des « renflouements » des compagnies d'assurance le 28 juillet.
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"À l'époque, nous considérions la tentative du président d'utiliser les paiements RSE comme levier pour tenter de relancer les efforts d'abrogation de l'ACA comme une bonne raison de croire que les paiements RSE du mois d'août étaient fortement menacés d'être retenus", a déclaré Stefanie Miller, analyste chez Height Securities, dans une note de recherche. vendredi. Mais il y a un certain nombre d'événements qui indiquent que les paiements se poursuivront, dit-elle.
Le Congrès interviendrait. Premièrement, si le président retenait les paiements RSE aux assureurs, le Congrès interviendrait probablement et s'approprierait les paiements. En fait, la commission sénatoriale de la santé, de l'éducation, du travail et des retraites a déjà prévu d'adopter une législation bipartite permettant au Congrès d'effectuer tout paiement RSE retenu pendant au moins un an.
Les tribunaux auraient leur mot à dire. Mais même sans la menace d'être sapé par le Congrès, Miller dit que Trump fait face à une réaction juridique majeure devant les tribunaux. Mardi, la Cour d'appel des États-Unis pour le circuit du district de Columbia a décidé que les États individuels pouvaient intervenir et poursuivre le gouvernement fédéral pour avoir retenu les paiements de la RSE. Les compagnies d'assurance interviendraient probablement également dans leurs propres poursuites.
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En avril, le groupe de soins de santé America's Health Insurance Plans a envoyé une lettre au Congrès disant que "l'action la plus critique pour aider à stabiliser le marché individuel pour 2017 et 2018 est de lever l'incertitude quant au financement continu des réductions de partage des coûts". Cigna Corp. (NYSE : CI), Humana (HUM) et Anthem (ANTM) sont parmi les membres du groupe.
Il y a un nouveau chef d'état-major. Enfin, Miller espère que le nouveau chef de cabinet du président, le général John Kelly, encouragera Trump à penser moins à la politique et davantage à la politique en matière de réforme des soins de santé. Un ton moins menaçant pourrait contribuer grandement à apaiser les craintes des investisseurs.
Au milieu de toutes les incertitudes concernant l'avenir du système de santé américain, les actions du secteur de la santé se sont relativement bien comportées jusqu'à présent en 2017. Le fonds négocié en bourse (XLV) Health Care SPDR a augmenté de plus de 15 % depuis janvier.
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